脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
5 L+ t/ r) B; d& L8 Z" K$ G
5 c7 n$ O$ l4 c% m" `" M0 r% G后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。

4 \6 Q* [( n% @  h4 c1 E  B父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。
. ?: p/ l+ x: J$ I0 v- _
" S  m) J4 x! p) V' s想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下
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0 Z0 {6 R* q  M! E! w# e/ `
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
但肾上腺有21x19mm结节
2 c  u' j, K/ \3 b! n基因突变kras g12d pdl1表达50%
8 E# }/ ~/ U, B* `, O1 v术后四次化疗
/ O' ]/ Q! z: h& R& M
0 D2 O1 T  Q7 g( b2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg

' x, r% ~4 `# K* t1 T2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm
0 @% ]4 `1 B) a. ]& b" I, c7 O
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
$ D; W, |/ I; `( }& {. c2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
4 Y; Q" s! a9 F7 Z% r9 n
/ J! a) k. U- o3 b% V! n2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
2022.3.15 第二次脑伽玛刀

( k2 z" I- Y  ?7 L% E2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g

2022.5.6 脑核磁共振
: l+ b& H/ S) d# |2 o左侧顶叶瘤21x15mm
* j$ c+ q( J3 n右侧小脑瘤4mm
+ S1 {! w  V) B* @7 [2 S
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
; i1 Q) E% i- U
2022.6.24 脑核磁共振
左侧顶叶瘤21x15mm
. M# v2 @, g! C3 z右侧小脑瘤4mm
, ^  V) ~4 f8 o7 Z
* s( B6 y' U1 j& i* x, Y1 q7 k( K2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
/ d4 W( u0 \- e3 Q6 [9 d8 U& v后吃了抗病毒口服液20:30退烧
" g( B" _9 `# F- y7 g% h  t7月18日下午18:00左右发烧37.3
' F' y5 M9 e3 K8 B; v. ]! n7月22日下午18:00左右发烧37.3
6 a/ D+ T. `: s- i; |% w/ X5 p7月23日下午18:00左右发烧37.1

' s7 W1 B  T4 |+ z8 ~! }$ C: `& \2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
8月14日下午15:30分发烧37.3
6 S+ O7 W7 O4 s: F# Q 吃了维C银翘片18:30分退烧
8月15日下午15:30分发烧37.1
9 I8 `9 V& j2 J9 A2 A9 c# p 吃了维C银翘片16:30分退烧
8月16日下午18:30分发烧37.2
/ y; h$ N( [( c: l                     20:30分发烧37.8




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